以医疗质量为抓手的改革，应当进一步成为基层医改的主线，以满足人民群众对基层卫生的殷切期盼。
强基层，不仅应当表现为诊疗环境、服务设施设备的改善，还应升华为医疗服务质量的提升，改变基层没有好医生的固有印象。夯实基层医疗服务的质量根基，以一根准绳从头量到底，这是分级诊疗制度能否成功实施的关键所在。让患者遵循分级诊疗的原则逐级就医，减少实施过程中的“摩擦力”，单纯依靠制度设计和医保报销引导还不够。
近年来，国家卫生部门先后出台了基层医疗卫生机构建设标准，基层硬件条件明显改善，但软件还需同步提升。出现这个问题的重要原因是基层缺少服务能力标准，特别是基本医疗服务方面。因此，出台适合基层医疗卫生机构现状的医疗质量规范、临床路径迫在眉睫，需在基层医疗卫生机构内部建立完善医疗质量管理体系，使不同级别医院之间接口标准一致、对接顺畅。
在外部强要求的同时，内部调节手段也要跟进。近期，人社部等部门印发了有关基层医务人员薪酬改革的文件，对事关基层医务人员积极性的薪酬制度做出重大调整，以激活基层医务人员积极性。在此基础上，应加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责人管理知识培训，对家庭医生团队开展实用技能和适宜技术培训，提升医疗服务能力。
应当看到，城市大医院富集优质医疗资源的现状难以短期改变，基层医疗资源相对匮乏。越过这道障碍，需要久久为功的持续努力；也需要医改政策的巧妙发力，通过医疗帮扶、医联体建设、远程医疗等手段，抓住基层医疗质量这个命门，持续输出打通任督二脉的内力。
来源:健康报
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